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23 Jan 2025
肥満は、複雑かつ深刻化しつつある健康問題として認識されており、様々ながんのリスク増加と関連している。
包括的なレビューは、肥満とがんリスクとの関連メカニズムに関する洞察を提供し、臨床的意義の可能性について論じている。
炎症、ホルモンバランスの乱れ、腸内細菌叢の調節不全、アディポカインレベルの乱れ、物理的・生化学的刺激が、肥満ががん発生に影響を及ぼす重要なメカニズムとして同定されている。
炎症性免疫細胞の浸潤とサイトカイン放出の増加を特徴とする脂肪組織における軽度の慢性炎症は、肥満の顕著な特徴であり、発がんに関与している。
エストロゲン濃度の上昇などのホルモン異常は、特に閉経後の女性において、肥満に関連するがん発生の一因となる。
肥満では腸内細菌叢も調節不全になり、炎症や発がんを促進する。
活発な内分泌器官である脂肪組織は、レプチンやアディポネクチンのようなアディポカインを分泌しており、肥満によってその濃度が変化すると、発がんを促進したり抑制したりする。
さらに、腹圧の上昇や間質性線維症などの物理的刺激も、肥満に関連するがんのリスクの一因となる。
肥満に関連するがんの予防戦略は、食事介入、身体活動、肥満手術、薬物療法による体重管理の重要性を強調している。
低脂肪食、低炭水化物食、地中海食などの食生活改善は、炎症と酸化ストレスを緩和することで、がんリスクを軽減する。
定期的な運動は免疫代謝を正常化し、慢性炎症を緩和し、肥満に関連するがんのリスクを軽減する。
肥満手術は、術後のがん発生率を大幅に低下させることが示されている。
減量薬や発がん経路を標的とする薬剤を含む薬理学的介入は、肥満者におけるがん予防の非外科的アプローチを提供する。
このレビューは、個別化された予防および治療戦略を開発するために、肥満とがんを関連付けるメカニズムをより深く理解する必要性を強調している。
後天性肥満と遺伝性肥満が、がんのリスクに及ぼす明確な影響、これらの影響に対する加齢の影響、肥満の悪化、腸内細菌叢異常、がん促進との潜在的な悪循環について疑問を投げかけている。
このような複雑な相互作用を研究し、多様な介入戦略が様々な種類の肥満関連のがんの発生リスクに及ぼす異なる影響を評価するために、さらなる研究が必要とされている。
要約すると、このレビューは肥満とがんの関係を徹底的に検討し、具体的なメカニズムと潜在的な介入戦略を概説している。
この論文は、がんの発生を予防するために肥満に関連した発がん経路を標的とすることの重要性を強調し、生活習慣の改善と薬理学的介入を組み合わせた多面的アプローチが、肥満に関連したがんの発生率を低下させるのに最も効果的である可能性を示唆している。
このレビューは、肥満とがんの複雑な相互作用に光を当てることで、肥満患者に対するより効果的で個別化された的確な介入戦略の開発に貢献し、最終的に肥満関連のがんの負担軽減を目指すものである。
（2025年1月15日公開）
