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29 May 2024
現在の基準では、肺がん患者の約30%が標的療法または免疫療法を受けることができる。
Cancer Screening and Prevention誌に掲載された研究では、提案された基準に基づき、より多くの患者に治療を拡大する目的で、新たな遺伝子クラスター発現解析が導入された。
選択された遺伝子発現オムニバスデータセットがダウンロードされ、正規化され、解析された。
受信者動作特性に基づいて単変量再発予測モデルを構築し、遺伝子クラスター発現指標（Gene cluster expression index／GCEI）と呼ばれる異常状態を設定する最適なカットオフ値を決定した。
再発リスクと生存リスクを算出し、GCEIによって指標化した2つのサブグループ間で比較した。
さらに組み合わせGCEIも導入し、複数のクラスターを組み合わせた状態の性能を解析した。
GCEI＝1の異常発現クラスターを有する患者サブグループの再発リスクは、対応するGCEI＝0の正常サブグループの再発リスクよりはるかに高かった。高リスクの範囲は、対応する低リスク群の120～300％であった。
GCEIは、再発リスクが著しく異なる肺がんを分類するために使用することができ、指標1の患者群の再発リスク（割合）は、指標0の患者群に比べて通常20～200％高い。指標1の高リスク群は、対応する標的療法や免疫療法にも適していると期待される。
したがって、従来のコンパニオン診断で推奨が得られない場合、標的治療や免疫療法の指針として使用できる可能性がある。しかし、臨床に応用する前に臨床試験によって検証する必要がある。
